به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، مهندس سید محمد علی جنانی افزود: مستمری ازکارافتادگی از جمله تعهدات مقرر در قانون تامین اجتماعی به بیمه شدگان اصلی است که به دلیل اهمیت آن مواد متعددی از قانون به آن اشاره نموده است.
وی گفت: هم چنین تنوع اقدامات حوزه ازکارافتادگی، ایجاد وحدت رویه در اجرای مقررات، آیین نامه ها، بخشنامه ها و دستورات اداری مرتبط را به منظور تسهیل در ارایه خدمات، روان سازی امور، افزایش رضایت مندی و  حفظ حقوق قانونی متقابل سازمان تامین اجتماعی و بیمه شدگان، الزامی کرده است.
مهندس جنانی اظهار داشت: ازکارافتادگی که از تعهدات پیش بینی شده در قوانین بیمه های اجتماعی از جمله در قانون تامین اجتماعی  (ماده ٣) است، در زمره تعهدات بلندمدت این سازمان محسوب می شود و از آنجا که بیماری ها و حوادث به عنوان عوامل مهم در بروز ازکارافتادگی محسوب می شوند، با لحاظ میزان آسیب های جسمی و روحی وارد شده به فرد به انواع کلی، جزیی و غرامت مقطوع نقص عضو تقسیم می شود که در هر مورد ضوابط و قواعد خاصی وجود دارد.
مدیر کل امور فنی مستمری های سازمان تامین اجتماعی گفت: موارد مرتبط با حوزه کارافتادگی متنوع و شامل مواد ٢و ٣‏، ٧٠ الی ٧٥ و همچنین ٩١‏ و ٩٣ قانون تامین اجتماعی است. 
وی افزود: حمایت مستمر از بیمه شدگانی که در معرض خطرات و آسیب های جسمی ومالی قرار می گیرند، یکی از مهمترین کارکردهای تامین اجتماعی است و بر همین اساس پس از وقوع حادثه و یا ابتلای به بیماری با ارایه خدمات توان بخشی تلاش خواهد شد سلامت یا قابلیت های سودمند به بیمه شده بازگردانده شود. علی رغم تلاش های صورت پذیرفته شده چنانچه بر اثر حادثه یا بیماری، قدرت بیمه شده برای ادامه کارکاهش یابد و نتواند درآمد قبلی خود را کسب کند، سازمان تامین اجتماعی وی را تحت پوشش حمایت های ازکارافتادگی قرار می دهد.
مهندس جنانی با بیان اینکه این بخشنامه شامل ١١ فصل و ٩٨ مورد است و به موضوعات مختلف در حوزه کارافتادگی می پردازد؛ گفت: موارد طرح شده شامل مقدمه، کلیات، تعاریف و مواد قانونی، مدارک و مستندات لازم جهت صدور حکم، ویژگیهای آرای قابل استناد، شرایط برقراری مستمری ازکارافتادگی، تاریخ برقراری و پرداخت مستمری ازکارافتادگی، بهره مندی مشمولین دریافت حمایت ازکارافتادگی از خدمات درمان، فرآیند انجام کار و صدور احکام مستمری ازکارافتادگی، تغییرات ازکارافتادگی، آرای هیات عمومی دیوان و سایر موارد مرتبط با حوزه کارافتادگی و فهرست قوانین، نظریه های شورای حقوقی سازمان، بخشنامه ها، دستورالعمل ها و دستورات اداری است.
گفتنی است، این بخشنامه با بازبینی، تجمیع، تلخیص ٣٧ مورد بخشنامه ها، دستورالعمل ها و دستورات اداری، قوانین، نظریه های شورای حقوقی صورت گرفته است و از تاریخ صدور جایگزین تمامی بخشنامه ها و دستورات اداری صادره در این زمینه خواهد شد.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، مدیر کل امور فنی مستمری های سازمان تامین اجتماعی در گفتگو با شبکه خبر با اعلام این خبر افزود: سازمان تامین اجتماعی با ابلاغ بخشنامه شماره ٤٦ و  ٤٦,١ شماری از مشاغل و حرف درمانی را با عنوان درجه ١ و درجه ٢ تحت پوشش مشاغل سخت و زیان آور اعلام کرده است.
مهندس سید محمد علی جنانی به جزئیات آئین نامه مشاغل سخت و زیان آور اشاره کرد و افزود: در این بخشنامه مشاغلی چون هوشبری، مامایی، فوریت های پزشکی، کارشناس علوم آزمایشگاهی ، و مشاغل زیرمجموعه آن تحت پوشش این آئین نامه قرار گرفتند.
مدیرکل امور فنی مستمری سازمان تامین اجتماعی با اعلام اینکه در مشاغل سخت و زیان آور شرط سنی وجود ندارد، گفت: اگر فردی حدود ٧٠ درصد از خدمت خود را در مشاغل سخت وزیان آور درمانی دولتی سپری کند، با ٢٥ سال سابقه و ٥ سال سنوات ارفاقی بازنشسته می شود و از ٣٠ روز حقوق برخوردار خواهد شد.
وی درمورد مشاغل درمانی سخت وزیان آور غیر دولتی هم گفت:  براساس تبصره ٢ ماده ٧٦  پرستاران و بهیاران و مشاغل درمانی ذکر شده که در بخش غیر دولتی مشغول کارند می توانند  با ٢٠ سال سابقه کار و ١٠ سال ارفاق سنوات بازنشسته و از ٣٠ روز حقوق بهره مند شوند. وی تصریح کرد: قانون بازنشستگی پیش از موعد در مشاغل سخت و زیان آور سال ٦٧ به تصویب رسید و آئین نامه آن سال ١٣٦٨ اجرایی شد.

ادامه اجرای قانون بیمه اجتماعی رانندگان تاکسی

اجرای قانون بیمه تامین اجتماعی رانندگان تاکسی های درون و برون شهری ادامه دارد.
لیلا متعارفی رئیس اداره رویه های درآمد و حق بیمه سازمان تامین اجتماعی در گفتگو با شبکه خبر با اعلام این خبر افزود: تمام رانندگان تاکسی درون و برون شهری کشور که ستاد مدیریت حمل و نقل سوخت کشور سال ١٣٨٩ لیست آنها به سازمان تامین اجتماعی ارائه کرده بود با یارانه ٥٠ درصد حق بیمه تحت پوشش بیمه اجباری تامین اجتماعی قرار گرفتند.
وی در پاسخ به این سئوال که آیا رانندگان جدید تاکسی در این طرح می توانند وارد شوند یا خیر، گفت: ورود رانندگان تاکسی درون و برون شهری مشکلی ندارد اما با توجه به وصول نشدن مطالبات سازمان تامین اجتماعی بابت سهم ٥٠ درصدی یارانه بیمه رانندگان تاکسی از ستاد هدفمندی یارانه ها و دولت تمام حق بیمه را باید خود رانندگان پرداخت کنند.
 

سیدمحمدعلی جنانی افزود: به همین منظور بخشنامه ٤٦،٢ مستمری ها با عنوان بازنشستگان کارکنان شاغل در بیمارستان ها و سایر مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دستگاه های اجرایی به تمامی شعب تامین اجتماعی ارسال شده تا شاغلان در این بخش ها بتوانند از این بخشنامه بهره مند شوند.
وی تصریح کرد: براساس این بخشنامه همه کارکنان شاغل در بیمارستان ها و مراکز بهداشتی درمانی همه وزارتخانه ها، شرکت ها، موسسات دولتی، شهرداری ها، بانک ها و موسسات و شرکت ها در نهادهای عمومی غیردولتی که این قانون را شامل می شوند، می تواند پس از ٢٠ سال بازنشسته شوند.
وی تصریح کرد: افرادی که دارای حداقل ٢٠ سال سابقه خدمت و پرداخت حق بیمه هستند، دو سوم این ایام را در مشاغلی که در این بخشنامه آمده می توانند بدون شرط سنی تقاضای بازنشستگی خودشان را به بالاترین مقام دستگاه ارائه دهند و در صورت موافقت کارفرما درخواست مربوطه را با احکام پرسنلی و سایر مدارک به واحدهای اجرایی ما ارائه دهند.
جنانی اضافه کرد: همچنین حداکثر سنوات ارفاقی برای این افراد ٥ سال است و مجموع سنوات ارفاقی و اصلی نباید از ٣٠ سال تجاوز کند.
مدیرکل امور فنی مستمری های سازمان تامین اجتماعی گفت: در این بخشنامه نیز مشاغل کارکنان شاغل در بخش های بهداشت و درمان به دو نوع مشاغل درجه یک و دو تقسیم شده است که برای مشاغل درجه یک به ازای هر سال فعالیت یک ماه سنوات ارفاقی و مشاغل درجه دو به ازای هر سال دو ماه سنوات ارفاقی داده می شود.
وی مشاغل درجه یک را عمدتا پست های کاردانی، کارشناسی ارشد، اتاق عمل، هوشبری، ماما، پست های مسئول فنی آزمایشگاهها و فوریت های پزشکی عنوان کرد و افزود: همچنین مشاعل درجه دو کاردان ارشد آزمابشگاهها و دیگر مشاغل مربوطه است که بیشتر درباره مشاغل سخت و زیان در مراکز درمانی و بیمارستانی است.
جنانی ادامه داد: براساس مصوبه هیات دولت، سازمان تامین اجتماعی نیز این بخشنامه را برای بهره مندی کارکنان شاغل در مراکز درمانی و بیمارستانی صادر کرده است و از شهریورماه این بخشنامه در اختیار شعب تامین اجتماعی قرار گرفته است.
سازمان تامین اجتماعی ٤٢ میلیون بیمه شده دارد که حدود سه میلیون نفر از آنها بازنشسته و مستمری بگیر هستند.

منبع: خبرگزاری ایرنا

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، منصور آتشی اظهار داشت: در قانون تامین اجتماعی برای پوشش بیمه ای افرادی که مدتی به واسطه اشتغال تحت پوشش بیمه اجتماعی بوده اما به دلیل عدم اشتغال، از پوشش این بیمه خارج شده اند، تدابیری اندیشیده شده است به نحوی که این گونه اشخاص با دارا بودن حداقل ٣٠ روز سابقه پرداخت حق بیمه، بتوانند بیمه خود را به طور اختیاری ادامه دهند.
وی ادامه داد: متقاضیان بیمه اختیاری می توانند تا سن ٥٠ سالگی با دارا بودن حداقل ٣٠ روز سابقه پرداخت حق بیمه که به لحاظ بازنشستگی معتبر باشد، بیمه خود را بطور اختیاری ادامه دهند.
آتشی افزود: همچنین چنانچه سن متقاضی در زمان ثبت تقاضا، بیش از ٥٠ سال باشد، پذیرش درخواست وی منوط به دارا بودن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی، معادل مدت مازاد سنی خواهد بود.
وی اضافه کرد: تمامی متقاضیانی که حداقل ١٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشند نیز بدون رعایت شرط سنی تقاضای آنان پذیرفته خواهد شد.
مدیرکل امورفنی بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه نرخ پرداخت حق بیمه در بیمه اختیاری، معادل بیست و شش درصد(٢٦%) دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه مورد قرار داد خواهد بود، گفت: بیمه شدگان بیمه اختیاری با انعقاد قرارداد، پرداخت حق بیمه و احراز شرایط مقرر می توانند از بازنشستگی، ازکارافتادگی، فوت و درمان بهره مند شوند.
وی تصریح کرد: بیمه شدگان اختیاری باید پس از شروع بیمه، حق بیمه هرماه را حداکثر تا آخرین روز ٢ ماه بعد پرداخت نمایند در غیر اینصورت قرارداد منعقده از تاریخ عدم پرداخت حق بیمه لغو و ادامه بیمه آنان موکول به تسلیم تقاضای جدید و موافقت سازمان خواهد بود.
وی افزود: کلیه بیمه شدگان اختیاری و آن دسته از مستمری بگیرانی که با احتساب سابقه پرداخت حق بیمه ادامه به طور اختیاری، درردیف مستمری بگیران قراردارند، همانند بیمه شدگان اجباری از پرداخت فرانشیز درمانی معاف خواهند بود. و هزینه کفن و دفن و همچنین وسایل کمک پزشکی (پروتز و اروتز) به آنان مطابق مقررات مربوطه ارائه می شود.
آتشی تاکید کرد: متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری باید قبل از انعقاد قرارداد، توسط سازمان تامین اجتماعی، مورد معاینه پزشکی قرار گیرند اما آن گروه از متقاضیانی که طبق گواهی پزشک معتمد سازمان، در زمان ارائه تقاضای ادامه بیمه به طور اختیاری، از کارافتاده کلی شناخته شوند، نمی توانند از حمایت مربوط به از کارافتادگی برخوردار شوند.
وی در خصوص بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد گفت: تمامی مشاغلی که تاکنون بیمه نشده اند، مشمول مقررات بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد شناخته می شوند و پذیرش درخواست و انعقاد قرارداد با متقاضیان بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد به جز افرادی که قسمتی و یا کل حق بیمه آنان توسط مراجع ذیربط پرداخت می شود، بر اساس اظهارات متقاضی صورت می گیرد.
وی در خصوص سن متقاضی بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد گفت: حداکثر سن جهت پذیرش درخواست و عقد قرارداد برای مردان و زنان ٥٠ سال تمام در زمان ارائه تقاضا است که در غیر این صورت متقاضی باید معادل مازاد سنی مقرر، دارای سابقه پرداخت حق بیمه نزد سازمان تامین اجتماعی باشد.
آتشی افزود: همچنین تمام متقاضیانی که حداقل دارای ١٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه باشند، می توانند بدون لحاظ شرط سنی نسبت به ارائه تقاضا و انعقاد قرارداد بیمه اقدام نمایند.
وی در خصوص نرخ پرداخت حق بیمه و حمایت های بیمه ای این نوع بیمه اظهار داشت: نرخ حق بیمه ١٤درصد (١٢ درصد سهم بیمه شده + ٢ درصد سهم دولت) شامل بازنشستگی و فوت بعد از بازنشستگی، نرخ حق بیمه ١٦درصد (١٤درصد سهم بیمه شده+ ٢درصد سهم دولت) شامل بازنشستگی و فوت قبل و بعد از بازنشستگی و نرخ حق بیمه ٢٠درصد (١٨درصد سهم بیمه شده+ ٢درصد سهم دولت) شامل بازنشستگی، فوت و ازکارافتادگی است.
آتشی افزود: بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد می توانند با پرداخت حق سرانه درمان برای خود و افراد تحت تکفل، با دریافت دفترچه درمانی از تمامی امکانات مراکز درمانی ملکی سازمان تأمین اجتماعی در سراسر کشور و نیز امکانات مراکز تشخیصی، درمانی و دارویی طرف قرارداد این سازمان استفاده کنند.
مدیرکل امورفنی بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی اضافه کرد: این سازمان همچنین به منظور گسترش و توسعه امر بیمه به آحاد افراد جامعه، زنان خانه دار را بر اساس مقررات بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد، تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار داده است تا این گروه از جامعه، بتوانند با انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه مقرر از تعهدات قانونی مربوطه  بهره مند شوند.
وی در خصوص شرایط سنی بیمه زنان خانه دار گفت: زنان خانه داری که کمتر از ٥٠ سال تمام سن دارند، می توانند نسبت به ارائه تقاضا و انعقاد قرارداد بیمه اقدام نمایند و چنانچه سن متقاضی در زمان ثبت تقاضا بیش از ٥٠ سال باشد، پذیرش درخواست وی منوط به دارا بودن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی معادل مدت مازاد سنی مقرر خواهد بود.
آتشی ادامه داد: زنان خانه داری که حداقل دارای ١٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه می باشند نیز می توانند بدون لحاظ شرط سنی، نسبت به ارائه تقاضا و انعقاد قرارداد بیمه اقدام نمایند.
وی اظهار داشت: نرخ حق بیمه و حمایت های بیمه ای در این نوع بیمه، مانند بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد خواهد بود.